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口 吃 矫 正

2011-10-13 15:38   来源:未知   作者:admin   浏览量:

导读:一、脑瘫语言障碍 脑瘫病儿所表现的语言障碍比较复杂,但总起来说是指组成语言行为的听、说、读、写四个方面的障碍。由于病因不同,症状不同.大体可分为说话异常及语言缺陷等。 ( 一 ) 说话异常 所谓说话异常。即会说而说不好,表现为咬字不清、省略音、替

 

 

一、脑瘫语言障碍
  脑瘫病儿所表现的语言障碍比较复杂,但总起来说是指组成语言行为的听、说、读、写四个方面的障碍。由于病因不同,症状不同.大体可分为说话异常及语言缺陷等。
    ()说话异常
    所谓说话异常。即会说而说不好,表现为咬字不清、省略音、替代音、赘加音、歪曲音。
    1、构音异常 ①构音器官缺陷;②动作协调障碍;③口腔灵敏度差;④听力障碍;⑤智力低下;⑥环境影响。
    2、声音异常 ①音调异常;②音量异常;③音质异常。
    3、节律异常 由于喉头肌与横膈不协调,呼吸不通畅,造成说话不流畅、口吃等。
()语言缺陷
 所谓语言缺陷,是指:①语言发育迟缓,表现为语汇少,说话幼稚,或只说语首或语尾音,或替代、省略、颠倒,混淆不清,令人费解;②语言能力丧失,语言中枢受损,完全丧失语言能力,称为“语言困难”;③接受性语言缺陷,“耳聋”,“视力障碍”,无法通过视听接受语言信号;④表达性语言缺陷,由于对语言理解有问题,注意力涣散、记忆力缺陷,在交流中难以正确表达意愿。
二、脑瘫的语言训练的方法
 语言训练的目的是为了提高病儿的语言表达能力及理解能力,恢复病儿的交际能力。根据病因可做如下训练。
 ()构音障碍的训练
 构音障碍又称运动性构音障碍,指与发声语言有关的呼吸器官、喉头、口腔、下颌、舌、口唇等功能障碍,所以语言障碍的治疗就应该是运动性构音障碍的训练。
 1.放松疗法 脑瘫病儿想要说话时,往往由于肌肉紧张而引起发音困难,手足徐动型的脑瘫病儿表现的最明显,所以放松疗法的目的就是降低与语言发音有关肌肉的紧张性,消除全身的过度紧张状态,使不随意肌松弛,利于呼吸及发音。①头、颈、肩部放松:头下垂再缓慢后伸使头部肌肉放松。转颈:顺时针与逆时针转颈使肌肉放松。上、下唇紧闭与张开,上、下颌左右移动。耸肩l0次,使肩部肌肉放松。②上肢放松:双臂向前水平伸直。
 2.呼吸训练 正确的发声和构音,必须靠呼吸做动力,当形成一定的气流压力时,才可以发声,所以做好语言训练必须先做呼吸训练,脑瘫儿只单独进行语言训练,必须与理疗师、作业疗师共同进行综合训练治疗,病儿的全身功能得到改善,呼吸功能也相应得到改善。
 3.发音器官的运动训练 又称发声的基础训练。因为发声与构音必须通过口唇、下颌、软腭、舌等处肌肉的协调运动,通过这些部位的动作,改变声道的形状,发生共鸣而产生声音,而脑瘫儿是因这些部位肌肉运动的协调障碍,使口唇不能正常闭合,左右偏移,舌与上腭运动障碍,为了正确的发音,必须对发音器官进行发声的基础训练。
 口唇与下颌的运动训练 脑瘫病儿下颌运动障碍,口唇难以正常的开闭,因而也就无法构音,可以用以下方法刺激下颌及口唇周围的肌群,使之收缩而达到口唇闭合的目的。对智力较好的病儿可以用语言指示做张口、闭口、撅嘴、露齿、咧嘴、圆唇、鼓腮、吮颊、微笑的动作,反复进行,直到熟练为止。
 
    语言康复是长期而艰苦的,家长要有极大的耐心与毅力,教育训练要持之以恒,这样才能有所收获。

   
 
1、发育因素  发育因素是少儿口吃的主要原因。幼儿大脑语言神经中枢发育不良,思维、运动神经和发音器官肌肉运动不协调、病变以及生理遗传等原因都有可能使儿童口吃。同时,二三岁幼儿的语言机制还不完善,当幼儿急于表达自己的思想时,容易出现言语节奏的障碍。据报导,在212岁儿童口吃的发生率10-20%,主要原因是儿童期语言神经肌肉功能不稳定,发育不协调,所以出现不适当的语言中断和重复。与成人口吃相比,儿童口吃的最大特征是(1)阶段性。(2)无明显心理负担。因为是发育的因素,所以自愈率也高,大约80%的儿童可以在2个月到两年的时间里不治而愈。
2、环境条件影响  儿童的语言发育与家庭和师长的影响有密切关系。家庭不愉快及父母子女情绪不协调,常易引起儿童语言紊乱的发生。特别是家长和教师的要求过高,同学与伙伴的嘲笑,造成儿童情绪持续紧张,更易使之在学语过程中发生挫折。
3、遗传因素  口吃儿童中36%--50%有口吃家庭史,因此,遗传被认为是可能的相关因素。
4、模仿  口吃也是无意模仿的结果。儿童的语言是学习来的,要学会大量的语言,必然有很强的模仿性。有相当一部分口吃患者,是无意识和好奇地模仿别人不正常语言的过程中,不知不觉形成的。
4、换手操作  原左手操作者,改换右手操作后,容易发生口吃。
5、健康情况不佳  如营养不良,体质虚弱,睡眠不足或不舒服,均可促使幼儿发生口吃。
6、突然冲击与激动  某些特殊偶发事件,如一次严重冲击、恐怖的经历、料想不到的意外或疾病,都可影响儿童语言的流利。
 
二、儿童口吃的常见类型
1、重复  大多数儿童初发的口吃都表现为单字或词组的重复。
  2、难发  讲话时首字发音困难,努力把第一个字说出后,后面的音就相对顺利些。
3、拖音  将某一音节拖长也是儿童口吃常见的现象,特别是首音拖长。
4、断续  开始比较流畅,常常在中途发生口吃
5、强迫动作  讲话遇到发音困难的字词时,为了克服口吃,往往采用一些动作伴随讲话。如摇头、眨眼,甩胳膊等等。出现这种情况,说明孩子的口吃程度比较重,自愈的可能性也比较小。
6、附加音  在一句话中间,常常加一些无意义的字,如就,哦,这个,那个等。  
  
三、怎样防治儿童口吃
1、关心孩子的语言发展,注意及时引导孩子的语言表达,有条件的话,可以经常领孩子讲故事,读一些儿歌诗词。平时教育孩子不要模仿身边人口吃,一旦发现幼儿有模仿他人口吃的行为,要及时制止,必要时实行分离。但要注意态度,要通过正面引导,必要时让孩子换一下生活环境。
3、不要让孩子产生口吃意识,家长本人或亲朋好友都不要提醒孩子别口吃.发现孩子有不良的言语习惯不要喝斥孩子,让孩子在不知不觉中改掉不良的言语习惯。
    4、要给儿童创设良好的语言环境。
儿童最主要的学语环境就是家庭和学校。儿童口语素质是有先天遗传因素的,但一个没有生理、智力缺陷的儿童,从小就在一个良好的言语环境下长大,从小进行口语的熏陶和训练,一定会有良好的口语能力。家长及教师对孩子说话若能做到发音正确、语调柔和平静,表情和蔼可亲,久而久之必然舍对孩子产生潜移默化的作用,这既是对儿童正确学语的熏陶,也是对儿童不良言语习惯的最好纠正。
 
四、儿童口吃的矫正时机
虽然儿童口吃有很高的自愈率,但也有一定比例的孩子不能自愈,并最终发展为成人口吃,这种结果将对他的未来生活造成巨大的负面影响。所以,对于儿童口吃现象听之任之绝对不是一个负责任的家长所应有的态度。国内外的研究也表明,早期干预是预防儿童口吃发展的必要手段。
但对于不同程度和不同阶段的口吃儿童,所采取干预的手段也不同,主要包括:家庭干预和专业的矫正。
    1、家庭干预  对于发生早期,程度比较轻,本身对口吃现象无意识的儿童,最好采取家庭干预,或专业指导下的家庭干预,这是对孩子刺激最小效果也最好的手段。
2、专业矫正  符合下面矫正指征中任一条的儿童,都必须到专业的矫正机构进行矫正,而且越早越好:(1)口吃现象持续时间已在2年以上,(2)孩子已到上学年龄但口吃现象又比较重,(3)孩子对口吃有明显心理负担或强迫动作。
 
五、对儿童口吃进行专业干预的意义
1、帮助协调思维、神经、肌肉的协调关系。
2、建立良好的语言习惯。
3、防止心理负担的产生。
4、建立良好口才的基础